中晚期原发性非小细胞肺癌的前瞻性研究1年治疗后1年生存率中位生存率
博生癌宁组3022例13例53.84323.5天
对照组3221例5例23.8192天

表3博生癌宁治疗后各种癌症分布及生存情况
生存期
癌种例数1年1－3年3－5年10－16年
例数例数例数例数
食管癌308679
胃癌35210149
肺癌3049116
肝癌208084
肠癌81511
鼻咽癌159231
宫颈癌102422
膀胱癌102602
其他癌症2851094
治疗后病灶变化,按照WHO抗肿瘤药物疗效通用标准评定。以患者入院治疗前后胸片进行对照比较,以"部分缓解","稳定","恶化"进行疗效评定,见表4。提示博生癌宁组治疗后稳定瘤灶的疗效明显优于对照组。
表4博生癌宁与对照组治疗后病灶变化
组别例数部分缓解稳定恶化稳定率值中位稳定期
博生癌宁组30126390lt;0.056月
对照组300191163.330.05
对照组3073.67±1.931656.5±5.45713.656lt;0.001
治疗前后免疫,生化指标的变化为探讨中晚期肺癌患者的免疫状态,博生癌宁对机体免疫状态的影响,以及博生癌宁治疗中晚期肺癌的作用机理,我们以巨噬细胞吞噬活性测定,NK细胞活力测定等作为检测指标,对随机分为两组的病例,进行治疗前后检测,实验结果如下:
1、巨噬细胞吞噬活性试验:用皮肤发泡取吞噬细胞，吞噬细胞法测定肺癌患者的吞噬功能。博生癌宁组患者治疗后吞噬功能明显高于治疗前(lt;0.01),对照组治疗后略低于治疗前,但无统计学意义,见表6。
2、NK(Naturalkillercell)细胞活力测定:从表7可见,博生癌宁组患者治疗后NK细胞活力明显高于对照组,显示了博生癌宁治疗后可明显提高中晚期肺癌患者的NK细胞的杀伤作用,并随服药时间适当延长而活性相应提高。
表6治疗前后巨噬细胞吞噬活性变化
组别项目例数治疗前治疗后t值p值
X±SEX±SE
吞噬率3041.10±3.358153.33±2.57324.560<0.01
博生癌宁组
吞噬指数300.45±0.03530.61±0.02904.2680.1
对照组
吞噬指数280.0589±0.03810.5554±0.03770.9957gt;0.3
表7治疗前后NK细胞活性的影响
用药前平均用药后平均攻击百分比±SD
组别攻击百分比值
±SD三周六周
博生癌宁组33.95±15.79(35例)46.97±18.80(24例)53.82±17.37(18例)lt;0.01
对照组36.91±17.40(24例)38.92±16.8(16例)40.40±21.86(12例)<0.01

小结
从本文随机分组对照治疗的临床资料中,可见博生癌宁治疗晚期原发性非小细胞肺癌有以下作用:
一、延长患者生存期:晚期肺癌博生癌宁组治疗后1年,1.5年,2年,2.5年生存率,分别为66.7,26.7,13.3及时性3.3,中拉生存期为465天;化疗组治疗后1年,1.5年和2年的生存率分别33.3,13.3和3.3,中位生存期204天,经统计学分析,两组差异显著(lt;0.05),博生癌宁组疗效优于对照组疗效。显示了博生癌宁治疗有延长晚期肺癌患者生存期作用。
二、具有缓解和稳定癌灶作用:博生癌宁治疗晚期肺癌,部分缓解和无变化27/30例,稳定率为90,中数稳定期为6个月,对照组治疗后则为19/30例,稳定率为63.3,中数稳定期3个月。晚期肺腺癌中药治疗后部分缓角及稳定期为6个月;化疗组则为19/32例,稳定率为59.38,中数稳定期为3个月,两组有显著性差异(lt;0.05),说明博生癌宁稳定癌灶的疗效优于对照组。
三、提高患者的生存质量:我们以生活状态评分,肺癌常见症状的治疗前后变化来反映生存质量。博生癌宁治疗后症状改善者多,生活状态基本稳定。而对照组治疗后生活状态明显下降。说明博生癌宁有提高晚期肺癌的生存质量的效果。
四、调整机体免疫功能:博生癌宁组治疗后巨噬细胞吞噬活性NK细胞活性显著升高。表明了博生癌宁具有提高晚期肺癌的免疫功能,尤其是提高免疫活性细胞功能的作用,也有助于体液免疫的调节。因此,博生癌宁治疗晚期肺癌的作用机理之一,可能与调整机体的免疫功能,增强体内的抗癌能力有关。
主要参考文献
[1]徐昌文等主编：《肺癌》第1版，上海，上海科学技术出版社，1982年，第20，117，142，162－168页
[2]孙燕：肺癌

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